우리법원은 상해보험계약에서 피보험자의 직업 또는 직무 변경으로 인한 위험변경시 고지의무를 이행하여야 하는 것과 관련하여, 피보험자가 새로 종사하게 된 직업의 “상해급수”가 피보험자가 보험회사에 당초 고지한 직업의 “상해급수”와 동일하다면 직업 또는 직무의 변경이 뚜렷한 위험의 증가와 관련되었다고 보기 어렵다는 이유로 고지의무 위반에

개가 달려들어 피하다 넘어져 손목골절된 후 손해사정 의뢰 A씨는 공원을 산책하던 중, 주변에 있던 개가 갑자기 달려드는 상황을 피하려다 넘어지면서 좌측 손목 골절을 입었습니다. 119 구급차로 인근 병원에 이송된 후 검사 결과 ‘요척골 원위부 골절’로 진단되었고, 수술 후 재활치료를 지속하게

고속도로 졸음운전 단독사고 A씨(41세)는 새벽 시간대 남해고속도로를 주행하던 중 순간적으로 졸음이 밀려오면서 차량이 우측으로 편주되었습니다. 깜빡하는 사이 차량은 도로 구조물과 크게 충돌했고, 차량 전면부는 심각하게 파손되었습니다. 이 사고로 A씨는 우측 비골 골절을 동반한 경골 몸통 골절, 근육 허혈경색증, 우측 대퇴골

사고개요 2024년 9월 어느 저녁, 피해자 A씨(여, 54세)는 퇴근 후 자택 인근 인도를 따라 도보로 귀가하던 중, 후방에서 빠르게 달려오던 중학생 B군이 타고 있던 자전거에 부딪히며 그대로 넘어졌습니다. B군은 휴대전화를 보며 한 손으로 자전거를 운전하던 중이었고, 인도 위에서 속도를 줄이지

간암은 우리나라에서 발생률과 사망률 모두 높은 암 중 하나입니다. 특히 진단 시 진행 단계가 빠르게 악화되는 경우가 많아, 조기 치료와 함께 보험을 통한 경제적 보장이 매우 중요합니다. 그러나 실제 현장에서 간암 보험금 청구는 단순하지 않습니다. 진단 기준, KCD 코드, 약관

기차역 승강장 바닥 하자로 인한 발목 삼복사 골절 기차역 승강장에서 발생한 안전사고는 생각보다 빈번합니다. 이번 사례는 승강장 바닥 하자로 인해 발목이 꺾이면서 발목 삼복사 골절이라는 중상을 입은 피해자 사례입니다. 사고 직후 응급실로 이송되어 정밀검사 결과 골절이 확인되었고, 즉시 금속 내고정술(ORIF)

A씨는 공장건물 공사 중 2층놓이 구조물에서 추락하여 척추유합술을 시행받았습니다. 장기간 치료 후 과거 지인의 부탁으로 가입한 보험의 후유장해보험금을 청구하였고, 보험사에서 조사자가 나와 손해정도를 파악하기 시작했습니다. A씨는 보험사에서 나온 조사자와의 면담 후 자신의 상태에 대한 정확한 평가가 되지 않을 수 있겠다라는

보험금 분쟁 사례 중에는 암 진단을 받은 환자가 치료 과정에서 추가 수술을 받았음에도 불구하고 보험사가 지급을 거절하는 경우가 자주 발생합니다. 이번 사례는 유방암 진단 후 난소절제술을 받은 뒤 보험사가 보험금 지급을 거절한 사건입니다. 계약자는 ‘무배당 ○○보험’의 암수술비 특별약관에 가입한 상태에서

가스폭발 사고 A씨(50대 근로자)는 부산의 한 제조공장에서 근무하던 중 LPG 가스 충전 과정에서 발생한 폭발사고에 휘말렸습니다. 순간적인 폭발로 인해 공장 내 구조물이 무너지고 불길이 치솟으면서 A씨는 안면부와 상지에 심한 화상을 입고, 기도 손상으로 응급처치를 받은 후 중환자실에 입원하게 되었습니다. 사고

횡단보도 건너던 중 오토바이에 치여 횡단보도를 건너던 보행자 A씨는 신호를 위반한 오토바이에 충격을 당했습니다. 사고 직후 A씨는 극심한 통증으로 움직일 수 없었고, 인근 병원으로 긴급 이송된 결과 대퇴경부 골절 진단을 받았습니다. 이는 합병증과 후유장해로 이어질 수 있는 심각한 부상으로, 즉시

최근 의뢰인은 유방암 진단을 받고 보험금 청구를 진행하였으나, 보험사는 과거 건강검진 기록에 나타난 치밀유방 소견을 문제 삼으며 고지의무위반을 주장했습니다. 보험사는 치밀유방이 유방암의 발병 위험을 높이는 요소이므로, 이를 보험가입 시 고지하지 않은 것은 중대한 위반이라고 하면서 진단금 지급을 거절하였습니다. 보험사는 다음과

2025년 1월, 부산의 한 교차로. 평소와 다름없이 출근하던 30대 직장인 B씨는 자신의 오토바이를 타고 직진 신호에 따라 진행하고 있었습니다. 그런데 반대편에서 깜빡이를 켜지 않은 채 갑자기 좌회전을 시도한 승용차와 충돌하며 그대로 도로 위에 넘어지고 말았습니다. 사고의 충격으로 인해 B씨는 우측